붙 임 1.

접 수 번 호

2017 -

‘1890 남산골 야시장’ 참가신청서 [부스]

※ 모든 항목은 빠짐없이 기재해 주시고, 사진은 반드시 신청서 안에 넣어주시기 바랍니다.

성 명									성 별						사진 3*4(cm)
상 호 명									생년월일
연 락 처	일 반
	H·P
	E-mail
주 소	우편번호
온·오프라인 매장	온라인 매장 □ 유 □ 무 오프라인 매장 □ 유 □ 무												창업시점	년 월
가산점 해당여부	□ 판매품 관련 자격증 소지 또는 수상경력 □ 거주지 또는 사업장이 중구 소재 □ 1890 조선시대 컨셉에 맞는 제품 개발 ※ 본 칸에 체크하지 않은 경우 또는 체크하였으나 별도 증명서류를 첨부하지 않은 경우 가산점 인정 불가
구성원 수	참여자 : 男 명 / 女 명 *유니폼 수량파악을 위해 정확히 기재 요망												카드결제	□ 가능 □ 불가능
주요 판매품 분류 (체험프로그램 가능)	□ 도자 □ 유리 □ 석/금속 □ 귀금속보석 □ 목/죽세 □ 종이·한지 □ 섬유 □ 가죽 □ 기타 ( )												사업자등록 여부	□ 사업자등록 □ 사업자미등록
기타마켓 시민시장 참여경험	□ 참여경험 있음 □ 참여경험 없음												입점품목 종수	종
판매품목 및 판매금액	품목명									판매가격
참여마켓 경력 및 참여기간	마켓명						참여기간					참여품목
상품구성 특성 및 상품개발 스토리
■ 위 기재된 사항은 사실과 틀림없으며, 허위사실임이 밝혀질 경우 심사관련 불이익을 수용하겠습니다. ■ 본인은 심사결과에 이의를 제기하지 않을 것이며, 개인정보 수집 및 이용에 동의합니다. ■ 본인은 야시장 참여에 있어 개장 및 폐장 시간을 엄격하게 준수합니다. ■ 본인은 주최 측에서 제공하는 물품의 유지 및 보안의 책임을 갖고 운영할 것이며, 행사 후 청결 상태 유지에 노력합니다. ■ 본인은 야시장 운영상의 준수사항을 지키며, 지키지 않을 시 불이익을 수용하겠습니다.

구분	사진
제작 과정 #1 ( )	9.0*6.8(cm)
제작 과정 #2 ( )	9.0*6.8(cm)
대표 판매품 #1 ( )	9.0*6.8(cm)
대표 판매품 #2 ( )	9.0*6.8(cm)

■ 사진 첨부

2017년        5월         일

신청자 :                   (인)